Especialmente em casos de falhas anteriores de implantação, o EmbryoGlue — um meio de transferência enriquecido com ácido hialurônico — vem se mostrando uma ferramenta promissora para aumentar as taxas de sucesso na implantação embrionária
Na jornada da fertilização in vitro (FIV), cada etapa conta. E é justamente nesse caminho, repleto de expectativa e esperança, que os chamados add-ons ganham espaço. São intervenções adicionais que prometem melhorar os resultados dos tratamentos de reprodução assistida e incluem exames complementares, medicamentos, equipamentos, técnicas laboratoriais especiais, terapias alternativas e até procedimentos cirúrgicos. Embora não sejam clinicamente essenciais para um ciclo de Fertilização In Vitro (FIV), muitas clínicas os oferecem como opções complementares — geralmente com um custo adicional para o paciente.
Na Embrionare, valorizamos o acesso à informação de qualidade. Acreditamos que só com conhecimento é possível tomar decisões conscientes. Por isso, lançamos uma nova série no blog para esclarecer os add-ons na FIV — explicamos o que são, quando podem ser indicados e o que a ciência realmente diz sobre sua eficácia e segurança.
A seguir, detalhamos tudo o que você precisa saber sobre o EmbryoGlue: como ele funciona, para quem pode ser indicado e o que mostram as pesquisas mais recentes.
O que é o EmbryoGlue?
Apesar do nome sugestivo, o EmbryoGlue não funciona como uma “cola” literal. Na verdade, os laboratórios de Reprodução Humana o utilizam como um meio de cultura especial, por ter alta concentração de ácido hialurônico — uma substância naturalmente presente no corpo humano, especialmente no útero durante a fase de implantação do embrião. Esse composto, aliás, também é amplamente utilizado em tratamentos médicos e estéticos.
Durante o processo de implantação embrionária, o ácido hialurônico parece exercer um papel importante na adesão do embrião ao endométrio, que é a parede interna do útero. Isso acontece porque ele se liga ao receptor CD44, presente tanto na superfície do embrião quanto nas células do útero. Essa ligação pode facilitar o primeiro contato entre embrião e endométrio, uma etapa essencial para o sucesso da implantação.
Assim, o EmbryoGlue busca favorecer a fixação do embrião no endométrio. Por isso, pode ser utilizado durante a transferência embrionária em ciclos de fertilização in vitro (FIV).
Como o EmbrioGlue funciona?
O EmbryoGlue entra em cena no momento da transferência embrionária, uma das etapas mais delicadas e aguardadas da fertilização in vitro (FIV). Pouco antes da transferência, o embriologista imerge o embrião cuidadosamente nesse meio de cultura especial, rico em ácido hialurônico e outros nutrientes.
Esse procedimento busca reproduzir o ambiente uterino natural, aumentando as chances de o embrião se fixar ao endométrio.
Além disso, é possível utilizar o EmbryoGlue tanto em transferências de embriões frescos quanto em embriões que foram previamente congelados (criopreservados).
O que dizem os estudos?
estudos científicos já avaliaram a eficácia do EmbryoGlue em ciclos de fertilização in vitro (FIV). A seguir, destacamos os principais achados:
- Revisão Cochrane (2020): Ao analisar 26 estudos com mais de 6.700 mulheres, os pesquisadores observaram que o uso do EmbryoGlue aumentou a taxa de nascidos vivos de 33% (com meios sem ácido hialurônico) para cerca de 40% (com meios enriquecidos). Na prática, isso representaria um bebê a mais para cada 14 embriões transferidos.
- Hazlett et al. (2008): Em um estudo com cerca de 1.300 transferências embrionárias, a equipe constatou que os meios enriquecidos com ácido hialurônico aumentaram as taxas de nascidos vivos, independentemente do estágio do embrião (dia 3 ou blastocisto).
- Kandari et al. (2019): Os pesquisadores sugeriram que o EmbryoGlue pode ser particularmente útil para mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), favorecendo taxas mais altas de implantação e nascimento.
- Adeniyi et al. (2021): Em mais de 3.300 transferências de embriões frescos, o uso do ácido hialurônico elevou a taxa de nascidos vivos sem aumentar o risco de aborto espontâneo ou outros efeitos adversos.
- Reed et al. (2022): Mesmo em ciclos com embriões geneticamente testados por PGT-A, o produto melhorou as taxas de implantação e gravidez clínica.
- Yung et al. (2021): Por outro lado, esta pesquisa publicada na Fertility and Sterility não encontrou evidências conclusivas de que o meio de cultura com ácido hialurônico aumente a taxa de nascidos vivos nos tratamentos de FIV.
ESHRE: o que dizem as diretrizes internacionais?
A Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) — uma das principais referências mundiais em medicina reprodutiva — reconhece os possíveis benefícios do uso de meios de cultura enriquecidos com ácido hialurônico, como o EmbryoGlue em seu guia de boas práticas sobre add-ons. Além disso, destaca que o uso do EmbryoGlue não parece elevar os eventos adversos. No entanto, a principal preocupação recai sobre o aumento do risco de gestação múltipla, especialmente quando a transferência envolve mais de um embrião.
Quando o EmbryoGlue pode ser indicado?
Os especialistas costumam indicar seu uso em situações que desafiam o sucesso da implantação embrionária. Veja alguns exemplos:
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Falhas repetidas de implantação, quando embriões de boa qualidade não conseguiram se fixar no útero em ciclos anteriores.
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Embriões de qualidade intermediária, que podem se beneficiar de um ambiente mais favorável para aumentar as chances de fixação.
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Casos específicos, como pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou idade materna avançada, em que a implantação costuma ser mais desafiadora. Porém, sempre com avaliação individual do especialista.
Quanto custa o EmbryoGlue?
Como se trata de um serviço adicional à fertilização in vitro (FIV), os laboratórios de embriologia costumam cobrar o EmbryoGlue à parte. O valor pode variar conforme o local, mas, em geral, fica em torno de R$ 900.
EmbryoGlue: solução ou ilusão?
A resposta não é simples — e talvez nem precise ser. O EmbryoGlue é um dos recursos disponíveis na FIV que podem trazer benefícios. Estudos mostram que seu uso pode aumentar as taxas de implantação. Além disso, os pesquisadores consideram o meio de cultura seguro.
No entanto, até o momento, os especialistas não recomendam o uso rotineiro do EmbryoGlue. Por isso, novos estudos são essenciais para comprovar sua eficácia de forma definitiva.
Em resumo, o EmbryoGlue é um add-on — um recurso complementar. Ou seja, os especialistas devem indicar com critério, sempre baseando-se em evidências científicas e nas particularidades de cada paciente.