Entenda o papel dos hormônios e medicações utilizados no congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos, também chamado de criopreservação de óvulos, tornou-se uma escolha cada vez mais relevante para mulheres que querem preservar sua fertilidade. Se você pretende adiar a maternidade por motivos pessoais, profissionais ou devido a tratamentos médicos que possam afetar sua fertilidade, como cirurgias para endometriose ou terapias contra o câncer, essa técnica oferece uma alternativa para quem deseja manter a opção da maternidade para o futuro.
No entanto, essa técnica exige o uso de medicações hormonais específicas, semelhantes às utilizadas na Fertilização in Vitro (FIV). A escolha dos medicamentos se baseia nas necessidades individuais de cada paciente, utilizando o que há de mais moderno, eficaz e seguro na medicina reprodutiva. A seguir, você vai entender como essas medicações funcionam para garantir que se sinta bem-informada durante todo o processo.
Por que usamos medicações hormonais no congelamento de óvulos?
Durante o ciclo menstrual natural, os ovários recrutam alguns folículos, mas apenas um se torna dominante e atinge a maturidade, sendo liberado durante a ovulação. Assim, os demais folículos por um processo conhecido como atresia, no qual são reabsorvidos pelo organismo. Porém, no processo de congelamento de óvulos, buscamos estimular o crescimento de múltiplos folículos simultaneamente, permitindo a coleta de uma quantidade maior de óvulos para preservar para o futuro.
Conseguimos esse resultado por meio de medicações hormonais que promovem o desenvolvimento de diversos folículos ao mesmo tempo, inclusive aqueles que, em um ciclo natural, seriam reabsorvidos. Dessa forma, aumentamos o número de óvulos disponíveis para a criopreservação.
Quais medicações são usadas no congelamento de óvulos?
- Estímulo do desenvolvimento dos folículos
As gonadotrofinas (FSH ou uma combinação de FSH com LH) são os hormônios responsáveis por estimular os ovários a desenvolverem múltiplos folículos em um único ciclo. Essas medicações, como Rekovelle®, Gonal®, Pergoveris®, Elonva®, Menopur®, Fostimon® e Merional®, são exemplos dos hormônios aplicados nesse processo. Ajustamos as doses diárias com base em exames de ultrassom e laboratoriais, o que nos permite garantir a melhor resposta possível para cada paciente. Esse processo, que geralmente dura de 8 a 12 dias, varia conforme a reação individual ao tratamento.
- Prevenção da ovulação prematura
Para garantir que coletamos os óvulos no momento ideal, utilizamos bloqueadores da ovulação, como os antagonistas do GnRH (Cetrotide® e Orgalutran®). Começamos a administrar esses bloqueadores a partir do 5º ou 6º dia de estimulação, ou assim que o maior folículo atinge 14 mm de diâmetro. Como alternativa, podemos usar progestágenos via oral, como Duphaston® e Desogestrel®. Nesse caso, iniciamos o bloqueio ao mesmo tempo que a estimulação ovariana e o mantemos até o dia do “trigger”.
- Maturação final dos óvulos
O hormônio hCG (Ovidrel® ou Choriomon®) é utilizado como o trigger, ou gatilho, para promover a maturação final dos óvulos. Aproximadamente 34 a 36 horas após a aplicação, os óvulos são coletados antes que os folículos se rompam e os liberem. Para pacientes com muitos folículos, o uso do hCG é substituído por um agonista do GnRH (Gonapeptyl®), evitando assim a Síndrome da Hiperestimulação Ovariana (SHO), que representa um risco à vida se não identificada e manejada adequadamente.
Além disso, é possível usar o duo trigger ou duplo trigger, combinando hCG e agonista do GnRH, Estudos recentes mostram que essa técnica aumenta o número de óvulos maduros e as chances de gravidez nos tratamentos de FIV.
Considerações finais
O congelamento de óvulos é uma excelente estratégia para preservar a fertilidade feminina, e as medicações hormonais desempenham um papel essencial nesse processo. Compreender como essas medicações funcionam ajuda a esclarecer dúvidas e a tranquilizar quem passa por esse tratamento. Na Embrionare, estamos prontos para oferecer suporte e informações em todas as etapas do seu cuidado. Se você quer saber mais sobre o congelamento de óvulos, entre em contato conosco!
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