Infertilidade sem causa aparente

Infertilidade sem causa aparente ou inexplicada: quando todos os exames estão normais, mas o positivo não vem

Você já ouviu falar em infertilidade sem causa aparente (ISCA)? Também chamada de infertilidade inexplicada, essa condição atinge cerca de 5 a 10% dos casais em idade fértil e e costuma gerar bastante frustração em quem está tentando engravidar.

Nesse caso, mesmo após realizar todos os exames de fertilidade — como avaliação hormonal, análise do sêmen e estudo das trompas e da ovulação — os médicos não identificam nenhuma alteração clínica ou laboratorial que explique a dificuldade para engravidar.

Infertilidade sem causa aparente existe mesmo?

Sim, a infertilidade sem causa aparente existe – inclusive, a medicina reprodutiva reconhece esse diagnóstico. Ela se aplica quando o casal realiza todos os exames básicos de fertilidade e os resultados não apontam nenhuma alteração que justifique a dificuldade em conceber. Ou seja, ovulação, reserva ovariana, trompas, útero e sêmen estão dentro da normalidade, mas a gravidez não acontece.

Você pode já ter ouvido nas redes sociais que esse diagnóstico “não existe” ou que “o médico investigou da forma errada”.

Essa dúvida é compreensível. De fato, alcançar um bom diagnóstico exige uma avaliação criteriosa, conduzida por profissionais especializados em reprodução. Em alguns casos, faltam exames ou há interpretações imprecisas que podem levar a uma conclusão precipitada de infertilidade inexplicada.

Por outro lado, mesmo quando os especialistas realizam uma investigação completa e atualizada, ainda existem situações em que a causa da infertilidade não aparece. Isso não significa que o problema não exista, talvez que os exames convencionais ainda não conseguem identificá-lo com a tecnologia disponível hoje.

Recebi o diagnóstico de infertilidade sem causa aparente. E agora?

Receber o diagnóstico de ISCA pode ser angustiante. Afinal, a falta de uma explicação concreta para a dificuldade de engravidar costuma provocar frustração e insegurança. o entanto, é essencial compreender: esse diagnóstico não significa que o problema não exista — apenas que, até o momento, os exames convencionais ainda não conseguem identificar a causa com precisão.

Mas cruzar os braços não resolve. O primeiro passo é revisar todos os exames de fertilidade já realizados. Muitas vezes, é necessário repetir alguns testes ou aprofundar a investigação com exames mais específicos, principalmente quando os exames anteriores foram feitos há mais de seis meses ou em situações diferentes.

Além disso, é fundamental analisar de forma individualizada aspectos que também interferem na fertilidade, como:

• Estilo de vida (alimentação, peso, consumo de álcool, tabagismo, disruptores endócrinos e sono);

• Níveis de micronutrientes e metais pesados, que podem interferir silenciosamente na fertilidade;

• Nível de estresse e saúde mental;

• Qualidade do sêmen, mesmo que um espermograma anterior esteja normal;

• Fatores imunológicos e genéticos.

Quais são as opções de tratamentos para ISCA?

Não é porque não existe um diagnóstico definido que não há saída. Pelo contrário: mesmo sem ter um fator definido, a medicina reprodutiva oferece estratégias eficazes para ajudar o casal a engravidar.

O plano de tratamento depende de fatores como idade da mulher, tempo de tentativas, resultados dos exames e, claro, o desejo do casal. A boa notícia é que existem diferentes estratégias, que vão dos métodos menos invasivos até os mais avançados.

Veja as principais opções:

• Coito programado: o médico especialista em Reprodução monitora a ovulação para indicar o período mais fértil para as relações sexuais. Essa abordagem é indicada quando a mulher tem menos de 35 anos e os exames estão normais.

• Inseminação intrauterina (IIU): os espermatozoides são preparados em laboratório e inseridos diretamente no útero, no momento mais próximo da ovulação. A IIU é indicada quando a mulher apresenta boa reserva ovariana, pelo menos uma trompa pérvia, útero saudável e o espermograma do parceiro atende aos critérios mínimos de qualidade.

• Fertilização in vitro (FIV): Quando os tratamentos menos complexos não trazem resultado ou o casal prefere uma abordagem mais eficaz, os especialistas costumam indicar a fertilização in vitro (FIV). Esse método oferece taxas de sucesso mais altas, especialmente em mulheres com mais de 35 anos, casos de fator masculino e outras situações específicas.

Desistir? Jamais! O casal deve contar com uma equipe especializada em Reprodução Assistida que trace uma estratégia clara, personalizada e baseada na ciência. Porém, sempre com escuta atenta e orientação acolhedora em cada etapa do caminho.